心房颤动与扑动心电图病因要点

一、高血压

房颤典同型超声表附属：出现异常以P佩消失，；还有大小不等、圆锥形各异的张开佩（f佩）；通常以以V1静脉最明显；高血压佩可较粗壮，即可较微小；房颤佩的振幅为350～600次/分；R-R条带绝对不齐，QRS佩一般不增宽度。

1.高血压超声病因注意到要能

（1）房颤伴窄R-R间期如何通报？超声岌岌可危数值：常以规超声≥3.0秒；动态超声≥5.0秒或出附属3次以上≥3.0秒的窄R-R间期。出附属岌岌可危数值不宜及时通报临床护士。

（2）房颤伴健身房不同传为导与室性早搏的筛选。

（3）房颤改组三度内膜传为导迟滞（超声岌岌可危数值）。

（4）房颤改组预激症与室速的筛选。

2.房颤伴健身房不同传为导与室性早搏的筛选

（1）房颤伴健身房不同传为导的主要超声表附属：①多频发在横膈膜所部较快的情况下；②多有窄-短欢喜间隔情况（马龙兹情况）；③宽度QRS佩构造表附属为典同型右束支迟滞图象或左束支迟滞图象。

（2）房颤改组室早的主要超声表附属：①宽度QRS佩构造相一致室早（室速）的构造特征（建议使用12导超声记录或12导动态超声记录）；②常以有类代偿连续不断。

3.马龙兹情况

（1） 假定：指在窄R-R间期后提早出附属的室上性激动致QRS佩构造扭转的情况，属于健身房不同性传为导。

（2）频发组态：心脏传为导系统的不不宜期有一个渐进，即欢喜间隔越窄不不宜期也越窄；欢喜间隔越远不不宜期也越远。马龙兹情况常以见于房颤，由于横膈膜所部不杂乱，在窄-短欢喜间隔时，常以易出附属粗大脊柱的QRS佩群，通常以呈附属右束支迟滞图象，即可表附属为左束支迟滞图象。

二、心房扑动

房扑典同型超声表附属：出现异常以P佩消失，早先连续的新月形扑动佩（F佩），F佩间无等电位线，佩幅大小相一致，间隔法则，振幅为240～350次/分；F佩多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉上移去，大多不用全部下传为，常以以固定内膜比例（2:1或4:1）下传为。如果内膜传为导比例不下都或诱发文氏传为导附属 牛，则横膈膜律可以不法则。

1.定格的心房扑动界定

（1）I同型房扑（典同型房扑）：

①常以见同型：超声Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉F佩倒置，V1静脉F佩常以为粗大；

②鲜见同型：超声Ⅱ、Ⅲ、aVF静脉F佩粗大，V1静脉F佩可以粗大，也可以倒置。

（2）Ⅱ同型房扑（非典同型房扑，不纯性房扑）：

扑动佩的大小和条带不法则，振幅340～430次/分，可预先转化为房颤或典同型房扑。

2.心房扑动超声病因注意到要能

（1）振幅为300次/分且R-R杂乱的欢喜过速要注意到意味著房扑1:1传为导的确实。

（2）振幅为150次/分且R-R杂乱的宽度QRS佩欢喜过速要注意到意味著房扑2:1传为导的确实（房扑伴健身房差性传为导，或原有束支迟滞，或改组预激症）。

3.心房扑动伴宽度QRS欢喜过速的筛选病因

（1）药物不用延后的宽度QRS欢喜过速，而横膈膜所部为150次/分（极少数横膈膜所部为300次/分）要慎重考虑确实为房扑。食管超声具有重要的病因价数值（心房佩2:1传为导）。

（2）宽度QRS佩如呈典同型束支迟滞图象，一般为房扑经内膜结下传为伴健身房不同性传为导，如呈类似室速的图象不宜慎重考虑房扑经预激旁路下传为确实。