自身免疫染病也可以行免疫治疗

免疫反应节点抑制剂是一类新兴的抗口服，其主要机制在于弱化各部位自身的-特异性免疫反应。

然而，很多患有自身免疫反应染病的病变却往往无法选择免疫反应用药。有研究课题发现该类病变在顺利完成免疫反应用药时增生免疫反应疗效反应会显著提升，如风湿性疾染病病变。

这种情况下，有大量的病变因为增生免疫反应染病被忽略在免疫反应用药外。然而，增生免疫反应染病的发染病率通常很高，有必要研究课题自身免疫反应染病病变在接受免疫反应节点抑制剂用药后的临床表现和用药结果。

近期 JAMA Oncology 杂志刊登了 Johnson 团队最近研究课题成果，该文章扩及了 30 位接受 Ipilimumab 用药的伴有自身免疫反应染病的胃癌病变。这些病变伴有各种类型类型的自身免疫反应染病如类风湿性关节炎、、溃疡性结肠炎、多发性白血病。

研究课题结果显示，在顺利完成 Ipilimumab 用药之中：

8 事例（27%）浮现自身免疫反应染病急转直下，不过染病情均在皮质用药后获得高度集中；

10 事例（33%）在用药之中浮现典型的免疫反应无关症状（3～5 级），染病情在皮质或英夫利昔单抗用药后获得高度集中；

15 事例（50%）没表现任何自身免疫反应染病急转直下或免疫反应无关症状。

之前认为免疫反应节点抑制剂与免疫反应无关毒症状有关，这使得植物种内科医生欲轻易用作该类型口服。该研究课题说明了，在严谨的临床受控环境下，Ipilimumab 用药增生免疫反应染病病变具有柔性的确保性和有效性。

此外多项研究课题不太可能说明了免疫反应无关症状可以经口服治愈。

当然，临床内科医生在顺利完成类似的免疫反应用药时，基于确保原因一定会严谨参考 Johnson 团队的研究课题结果。

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编辑： 张莹